Практику работы централизованной системы скорой медицинской помощи в Удмуртии проанализировали на выездном заседании Президиума Госсовета

Сегодня под председательством спикера республиканского парламента Владимира Невоструева на базе Станции скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Удмуртской Республики прошло выездное заседание Президиума Государственного Совета. Парламентарии рассмотрели вопросы, связанные с практикой работы централизованной службы скорой медицинской помощи в Удмуртии.

Перед началом заседания депутаты осмотрели рабочие помещения Станции, в том числе посетили оперативный отдел службы скорой медицинской помощи, отдел комплектации медицинских укладок и территориальный центр медицины катастроф Удмуртской Республики.

Как рассказал главный врач Станции скорой медицинской помощи Ижевска Олег Прузан, сегодня Удмуртия находится в числе регионов, где в отдельное юридическое лицо объединены часть отделений скорой медицинской помощи и территориальный центр медицины катастроф.

Вызовы принимаются на подстанциях 6 медицинских округов – в оперативных отделах подстанций Ижевска, Сарапула, Можги, Глазова, Увы, Игры, и передаются ближайшей бригаде на исполнение. На базе оперативного отдела службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф в Удмуртии создано единое информационное пространство, где собираются и систематизируются данные обо всех вызовах скорой медицинской помощи на территории республики. Информация о вызовах в режиме реального времени поступает в единую центральную диспетчерскую службу. Такая централизация позволяет обеспечивать своевременное принятие решений о направлении бригад на вызов, контролировать маршрутизацию, медицинскую эвакуацию, госпитализацию больных и пострадавших. В скорой помощи применяются современные информационные технологии: автомобили скорой оснащены системой ГЛОНАСС, бригады – мобильными планшетами. Круглосуточно работает центр дистанционной кардиотелеметрии для приема и расшифровки ЭКГ. Помимо этого, организована передача в медицинскую информационную систему вызовов скорой медицинской помощи в неотложной форме в отделения неотложной медицинской помощи поликлиник и передача «активных» вызовов участковых врачей поликлиник для проведения коррекции амбулаторной терапии на дому.

В едином информационном пространстве идёт трансляция информации с планшета бригады скорой в приемные отделения медорганизаций 2 и 3 уровней о начале медицинской эвакуации пациента с указанием диагноза, тяжести, времени прибытия бригады и картографического изображения маршрута её движения в режиме реального времени.

«Приоритет для скорой – это вызовы в экстренной форме, на которые должна оперативно реагировать бригада скорой помощи. Вызовы в неотложной форме могут быть переданы в поликлинику, сейчас во многих из них есть отделения неотложной помощи. Мы все работаем в единой программе, видим все вызовы, все ситуации, передвижение всех автомобилей», пояснил Олег Прузан.

Открывая заседание Президиума, Председатель Государственного Совета Владимир Невоструев отметил, что вопросы, связанные с организацией работы централизованной службы скорой медицинской помощи, неоднократно становились темой обращений граждан к депутатам Государственного Совета, поэтому одной из задач проведения выездного заседания Президиума стало знакомство депутатов с организацией работы новой информационной системы и службы скорой помощи в современных условиях.

Как рассказал исполняющий обязанности министра здравоохранения Удмуртии Сергей Багин, процесс централизации скорой медицинской помощи начался в республике в 2020 году. Пока в общую систему не включены ещё Воткинское и Шарканское отделения СМП, остальные районы работают в рамках централизованной системы под руководством республиканской станции скорой помощи. В процессе централизации не сменилось место территориальной дислокации бригад, они по-прежнему расположены на территориях учреждений здравоохранения муниципальных образований. При этом, количество бригад скорой в некоторых районах республики увеличилось.

И.о. министра здравоохранения Удмуртии сообщил, что сегодня в республике работают 126 бригад скорой медицинской помощи. К операторам ежегодно поступают более 600 тысяч обращений, бригадами отрабатывается порядка 400 тысяч вызовов в год. 27 процентов пациентов доставляются в стационар. При этом 7 процентов от общего количества обращений составляют безрезультатные вызовы, отметил Сергей Багин, поэтому крайне важным этапом является определение анамнеза и текущего состояния пациента, так как каждый безрезультатный вызов не оставляет шансов тому, кому скорая помощь действительно необходима. Для этого нужно повышать грамотность населения в вопросах медицинской помощи, оказания первой помощи, понимания и распознавания симптомов опасных состояний, отметил и.о. министра.

31 процент вызовов – это вызовы в экстренной форме, когда существует непосредственная угроза жизни пациента, 59 процентов из общего числа обращений составляют вызовы в неотложной форме, ещё 10 процентов – медицинская эвакуация. По медицинской статистике пиковыми месяцами поступления вызовов скорой помощи являются декабрь и январь. Пиковое время – с 18 до 24 часов.

Одной из перспективных задач в части дальнейшей цифровизации службы на текущий год Сергей Багин назвал интеграцию программного комплекса единой диспетчерской службы «АДИС» с информационной медицинской системой «ARTEMIS», в которой работают учреждения здравоохранения республики.

В числе вопросов, требующих внимания – кадровое обеспечение службы. В 2023 году на работу в систему скорой медицинской помощи приняты 21 врач и 79 сотрудников со средним медобразованием. Задачи по привлечению и закреплению кадров в медицинские организации, и в бригады СМП для регионального министерства здравоохранения были и остаются в приоритете, отметил Сергей Багин, добавив, что в этой связи целесообразно совершенствовать имеющиеся и работать над установлением новых мер поддержки медицинских работников, в том числе сотрудников бригад скорой.

На оснащении службы СМП в Удмуртии – 262 автомобиля, из них 50 процентов транспортных средств со сроком эксплуатации менее 5 лет. За последние 4 года парк автомобилей скорой в республике значительно обновился: в том числе 106 автомобилей приобретены за счёт средств федерального бюджета. Все бригады полностью оснащены необходимой медицинской аппаратурой, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями согласно федеральному стандарту.

В целом, централизация стала основой положительных изменений в работе скорой медицинской помощи в Удмуртии. Она позволила уйти от территориального принципа в работе службы, что повысило оперативность оказания помощи, обеспечить единую маршрутизацию пациентов по всей республике в трёхуровневой системе оказания помощи, оперативное взаимодействие со службами спасения и медицинскими организациями, которые заранее узнают какого пациента и в каком состоянии к ним везут, а также взаимозаменяемость бригад и качество их комплектации оборудованием и лекарственными средствами.

В своём содокладе заместитель руководителя депутатской фракции «Единая Россия», заместитель председателя постоянной комиссии по здравоохранению, демографической и семейной политике Любовь Зайцева подчеркнула, что скорая медицинская помощь – это особая социально значимая служба, качество и эффективность работы которой являются одним из приоритетных вопросов национальной безопасности.

Любовь Зайцева отметила, что в России продолжается работа по совершенствованию нормативной правовой базы, направленная на повышение оперативности и эффективности оказания скорой медицинской помощи населению. В конце 2023 года Президент России Владимир Путин подписал федеральный закон о внесении изменений в статью 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разрешающий бригадам скорой помощи проводить медицинское вмешательство без согласия пациента в случае угрозы для его жизни. Цель законодательных изменений – ускорить получение гражданами своевременной и качественной медицинской помощи и обеспечить правовую защищённость медицинских работников. Таким образом, с 5 января 2024 года решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина принимают медицинские работники выездной бригады скорой помощи, а не только консилиум врачей, как это было прежде. В частности, решения об оказании скорой помощи без согласия пациента могут приниматься при условии, что скорая помощь оказывается вне пределов медицинской организации, медицинское вмешательство является жизненно необходимым, без него пациент может погибнуть, а также если гражданин или его законный представитель не выразил в явной форме отказ от такой помощи до начала ее оказания.

Заместитель руководителя депутатской фракции и профильной постоянной комиссии также отметила необходимость усиления работы по разъяснению населению принципов и правил работы скорой медицинской помощи и отделений неотложной помощи в республике. Кроме этого, она акцентировала внимание на целесообразности организации обучения населения правилам оказания первой доврачебной помощи при экстренных состояниях, в том числе, с использованием ресурсов сети Интернет и средств массовой информации.

Подводя итоги обсуждения, Председатель Государственного Совета Владимир Невоструев отметил позитивные перемены, которые происходят сегодня в работе службы скорой помощи, а также подчеркнул важность информационной работы с населением, получения обратной связи и разъяснения вопросов, связанных с работой скорой.

«Для наших избирателей очень важно, чтобы они знали, что происходит в системе скорой помощи нашей республики. К нам поступают вопросы, особенно много их было в период пандемии, люди реагировали эмоционально. Мы видим, что работа ведётся на хорошем уровне. Практически полторы тысячи вызовов ежедневно поступает операторам скорой помощи, которые распределяются по приоритетности. С этой точки зрения, я считаю, очень правильно и своевременно оказывается поддержка людям, которые действительно нуждаются в срочной помощи. И машины сегодня оснащены современным оборудованием. Для оказания оперативной помощи при авариях, чрезвычайных ситуациях создан и работает центр медицинских катастроф, который своевременно сообщает о случившемся на федеральный уровень и обеспечивает при необходимости возможность поддержки и со стороны федерального Министерства здравоохранения, федеральных медицинских центров. Считаю это тоже хорошая практика». – сказал Владимир Невоструев.

Спикер парламента поблагодарил сотрудников службы скорой помощи за неустанный труд во имя сохранения самого дорого – здоровья и жизней граждан, а также вручил отличившимся медицинским работникам Станции заслуженные награды.

Кроме этого, в ходе заседания Президиума Государственного Совета рассмотрели вопрос о формировании в Удмуртии плана мероприятий, посвящённых объявленному в России и в Удмуртии Году семьи.