Вопросы организации паллиативной помощи обсудили на заседании круглого стола

Под председательством руководителя депутатской фракции «Справедливая Россия» Фарида Юнусова в Госсовете прошел круглый стол, посвященный вопросам оказания медико-социальной и паллиативной помощи в Удмуртской Республике. 

В обсуждении приняли участие представители Министерства здравоохранения, Министерства социальной политики и труда Удмуртской Республики, Общественной палаты Удмуртии и города Ижевска, Ижевской государственной медицинской академии, духовенства, общественных организаций.

Открывая заседание, Фарид Юнусов отметил, что вопросы оказания паллиативной помощи были и остаются актуальными, над их решением надо работать на всех уровнях, так как эта сфера помощи гражданам находится в поле межведомственного взаимодействия. 

Руководитель фракции подчеркнул, что эта тема также нашла своё отражение в Послании Президента России Федеральному Собранию, с которым глава государства выступил 20 февраля.

«Отрадно отметить, что в своём Послании Президент сказал, что в здравоохранении одной из проблем является организация паллиативной помощи, и мы фактически с вами здесь собрались, чтобы начать реализовывать это Послание в нашей республике», - отметил он. 

Фарид Юнусов добавил, что эти вопросы также неоднократно рассматривались в Государственной Думе Российской Федерации. 

19 февраля депутаты нижней палаты российского парламента во втором чтении приняли законопроект о паллиативной помощи. Документ был доработан с учётом поправок, среди которых, в том числе определение паллиативной помощи как избавление от боли, на чем настаивало профессиональное сообщество. В его новой редакции, в частности, детально прописан механизм обезболивания паллиативных пациентов. Уточняется, что оно должно быть достаточным и адекватным. Под ним будет подразумеваться «облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами».

В случае если человек находится не в сознании, и рядом с ним нет законных представителей, то врачи будут обязаны оказать необходимую ему паллиативную помощь. Решение об этом будет приниматься врачебной комиссией, консилиумом или дежурным врачом. Еще одна поправка в законопроекте дает возможность получать паллиативную помощь не только в больнице, но и дома.

Напомним, законопроект об оказании паллиативной помощи в России был принят Госдумой в первом чтении 16 февраля. Документ направлен на улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов. Определение «паллиативная помощь» становится комплексным: помимо непосредственно медицинского вмешательства в него включается оказание психологической помощи неизлечимо больным и предоставление ухода. 

После того, как законопроект прошёл первое чтение, в Госдуме прошли большие парламентские слушания, в ходе которых велась работа над проектом при подготовке ко второму чтению совместно с представителями профессионального сообщества. Участником этих слушаний был в том числе руководитель депутатской фракции «Справедливая Россия» в Госсовете Удмуртии Фарид Юнусов. 

В ходе слушаний, рассказал он, спикер Госдумы Вячеслав Володин, призвал все регионы уже на стадии рассмотрения законопроекта включиться в работу, обсудить создание и реализацию региональных программ паллиативной помощи и направить свои предложения в Министерство здравоохранения Российской Федерации. 

Как отметил главный внештатный специалист по паллиативной медицинский помощи среди взрослого населения Алексей Баженов, в Удмуртии на сегодняшний день работают 35 паллиативных коек в городах Глазове и Ижевске, а также в деревне Большая Кибья Можгинского района. Планируется создание патронатных бригад еще при 6 больницах республики, работает выездная патронажная бригада при онкоцентре. За прошлый год бригада выполнила 1340 вызовов по Ижевску и Завьяловскому району. 

Участники круглого стола единогласно высказались за развитие системы паллиативной помощи, отметив, однако, что в этом направлении имеется ещё целый ряд нерешенных вопросов. В первую очередь, отметили они, в республике до сих пор нет единого реестра паллиативных больных, Министерство здравоохранения ведет учет только по отдельным нозологиям, например, по онкозаболеваниям. 

Кроме того, в правовом поле нет определения «паллиативный больной», а паллиативная помощь лицензирована не во всех учреждениях здравоохранения, что мешает учитывать ее в статталонах, которые могли бы стать основой формирования республиканского реестра неизлечимых больных. 

Отсутствие официальных профессиональных стандартов не позволяет говорить о качественной подготовке кадров, работающих с паллиативными больными, хотя модули обучения таких специалистов есть в Ижевской государственной медицинской академии. Еще одна необходимость, подчеркнули участники совещания, региональная программа должна предусмотреть обучение уходу за такими больными их родственников. Также в республике нужна база специалистов, осуществляющих помощь родным неизлечимо больных людей: сиделок, медсестер, фельдшеров и т.д.. 

Помимо этого, учитывая то, что в случае паллиативной помощи, речь идет не только о медицинских препаратах, но и социальной и психологической поддержке, в правовом поле должна быть учтена роль волонтеров, социальных служб и духовенства.